REQUERIMENTO A SER PREENCHIDO PELOS(AS) INTERESSADOS(AS) EM CONCORRER ÀS ELEIÇÕES DA NOVA DIREÇÃO DO SINDSERM
Modelo do requerimento(ABAIXO) a ser preenchido pelos(as) os(as) interessados(as) em concorrer à direção do SINDSERM para o triênio 2014/2016.
COMISSÃO
ELEITORAL ELEIÇÃO 2014/16 – SINDSERM-THE
FICHA
DE QUALIFICAÇÃO DO(A) CANDIDATO(A)
Nome:
___________________________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________Nº
____________________
Bairro:___________________________________ Telefone ( ) _____________________________
Estado Civil: _________________________Data de Nasc.
_____ / _____ / _____________________
R.G.
__________________Org.Exped. ___________Data_____ / _____ / _____________________
C.P.F. _____________________Natural de:______________________________________________
FILIAÇÃO:
Pai:______________________________________________________________________________
Mãe:_____________________________________________________________________________
DADOS
FUNCIONAIS:
Local de Trabalho: __________________________________________________________________
Matrícula nº: ________________________Lotação: _______________________________________
Data de Admissão: ____ / ____ / __________Cargo: _______________________________________
Declaro, na qualidade
de candidato(a) às eleições a serem realizadas no dia 05 de dezembro de 2013,
para renovação da Diretoria do SINDSERM – Sindicato dos Servidores Públicos
Municipais de Teresina, serem verdadeiras as informações constantes deste
documento (em anexo, cópias de RG, do CPF e do contracheque de setembro 2013).
Teresina,
PI, _______ de _________________________________ de 2013
_________________________________________
Assinatura
do(a) Candidato(a)
SINDSERM-CNPJ 23.649.007/0001-34
Rua Quintino Bocaiúva, 446 – C/N. CEP: 64.000-270.
Fone: 3221-3165 sindserm@ig.com.br
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